Il diabete mellito di tipo 2 e le malattie cardiovascolari sono strettamente legati: circa un paziente diabetico su tre ha anche una patologia cardiovascolare. Nel 2022 DreamCom ha dedicato al tema un webinar FAD, con responsabile scientifico la Dott.ssa Carla Bruschelli, per fare chiarezza su epidemiologia, danno d’organo e scelte terapeutiche.
Una malattia in continua crescita
I casi di diabete mellito nel mondo crescono a ritmo esponenziale, sia nei Paesi industrializzati (40%) sia in quelli in via di sviluppo (70%). L’aumento riguarda soprattutto il tipo 2, che in Italia rappresenta circa il 90% dei casi, ed è spesso legato a sovrappeso e obesità, all’invecchiamento della popolazione e alla scarsa attenzione alla prevenzione. Le stime riportate nel corso prevedevano oltre 700 milioni di persone con diabete nel mondo entro il 2025.
Il pre-diabete silenzioso
Il diabete di tipo 2 è una malattia subdola, preceduta per anni da una condizione di pre-diabete che non dà sintomi e viene ignorata. Circa il 25% degli italiani colpiti non sa di essere malato, e anche l’iperglicemia manifesta tende a essere sottovalutata.
Nel tempo la malattia porta complicanze croniche importanti: è la prima causa di cecità, insufficienza renale terminale con dialisi, gangrena degli arti inferiori, infarto del miocardio e ictus.
Diabete e cuore: cosa dice lo studio CAPTURE
Per anni la relazione considerata più pericolosa è stata quella tra diabete e infarto; oggi l’attenzione si concentra in particolare sullo scompenso cardiaco. Il rischio cresce quanto più il diabete si combina con altri fattori come ipertensione, dislipidemia, obesità e fumo.
Lo studio epidemiologico internazionale CAPTURE, pubblicato su Cardiovascular Diabetology, ha analizzato quasi 10.000 pazienti con diabete di tipo 2 in 13 Paesi:
- il 34,8% aveva una patologia cardiovascolare, nel 90% dei casi di natura aterosclerotica;
- le malattie coronariche riguardavano il 17% dei pazienti;
- la malattia carotidea oltre il 9%;
- le malattie cerebrovascolari il 7%;
- lo scompenso cardiaco sintomatico il 2,4%.
Un’emergenza che chiede un approccio multidisciplinare
Per ONU e OMS il diabete è una delle principali emergenze sanitarie: una malattia cronica, complessa, sistemica, eterogenea e molto onerosa per pazienti, operatori e sistema sanitario. Per contrastarla servono ricerca e monitoraggio dei dati, ma anche un approccio predittivo e preventivo basato sulla cooperazione costante tra specialisti e medici di medicina generale.
Il corso ha approfondito eziopatogenesi del diabete di tipo 2, correlazioni con macro e microcircolo, danno d’organo e approccio prescrittivo, anche alla luce della Nota 100 AIFA, che ha reso i medici di medicina generale protagonisti della prescrizione.
I temi affrontati nel webinar
- Introduzione al convegno — Prof. Francesco Fedele
- Epidemiologia del diabete di tipo 2 — Dott.ssa Carla Bruschelli
- Fisiopatologia del diabete di tipo 2 e correlazioni con macro e microcircolo — Prof. Alfonso Bellia
- Medicina predittiva e pre-diabete: ricerca e test di valutazione nello studio del medico di famiglia — Dott.ssa Carla Bruschelli
- Multimorbidità nel paziente diabetico e danno d’organo: cervello, vasi, reni, fegato — Dott. Francesco Malci
- Il danno d’organo: focus su cuore e diabete — Dott. Antonio Terranova, Dott. Paolo Pino
- Il paziente diabetico ad alto rischio cardiovascolare — Prof.ssa Anna Vittoria Mattioli, Dott.ssa Francesca Coppi
- Diabete e microcircolo: arteriopatia periferica, piede diabetico, fumo — Dott.ssa Carla Bruschelli
- Quale terapia farmacologica? La politerapia nel paziente diabetico — Dott.ssa Carla Bruschelli, Dott. Francesco Malci
- Farmacologia clinica degli antidiabetici orali — Dott. Francesco Malci, Dott.ssa Carla Bruschelli
- Riflessioni sulla Nota 100 AIFA — Dott. Umberto Antonio Nevisco
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